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原创身体虚?步速慢?易摔倒?首立难?能够是得了这栽病!

2020-07-06 17:43

原标题:身体虚?步速慢?易摔倒?首立难?能够是得了这栽病!

意识晚年肌少症

撰文  乔薇 刘爽

编辑 保健君

肌量和肌力在人的一生中是赓续转折的,在青壮年时达到最高程度,超过50岁后,腿部肌量每年缩短1%~2%,肌力每年缩短1.5%~5%。肌少症所以骨骼肌质量和功能随年龄添长而缩短的疾病。

肌少症的患病率、发病机制及危害

肌少症的患病率

亚洲晚年人群肌少症的患病率为4.1%~11.5%,在吾国社区晚年人的肌少症患病率为12%。

差别年龄段肌少症患病率相差较大,60岁以上晚年人患病率在10%旁边,70~80岁患病率为10%~20%,80岁以上可高达30%。

肌少症的发病机制

睁开全文

肌少症的发生和发展涉及众栽因素。

01

添龄有关的激素转折:男性睾酮程度随年龄添长降低,引首肌肉量、强度及功能降矮;胰岛素招架,滋长激素、糖皮质激素等的转折也参与了肌少症发病。

02

体力活动降低:晚年人群尤其是因各栽疾病永远卧床的晚年人,活动量缩短,有钻研外明,晚年人卧床1周,下肢肌肉流失5%旁边。

03

营养不及:晚年人因咀嚼吞咽功能窒碍、消化汲取不良等因为,营养不良发生率高,造成肌肉相符成缩短。

04

疾病状态:如感染、肿瘤、心衰、肾衰等疾病,导致蛋白质分解消耗添添。

05

其他:热性逆答、甲状腺功能变态、维生素D匮乏等均参与肌少症的发病。

肌少症的危害

肌少症与战败、失能、摔倒、骨折等亲昵有关,可隐晦添添疾病及物化亡风险。所以,尽早发现、清晰诊断、积极干预肌少症,可挑高晚年人的生活质量。

如何发现及诊断肌少症

初筛和发现

当晚年好友自愿身体衰退、步速减慢、易摔倒、首立难得、体重减轻或肌肉缩短时,答当警惕是否发生了肌少症,可操纵浅易五项评分问卷(SARC-F)量外进走初筛。

SARC-F量外

肌力、肌量及肌肉功能测定

固然肌少症诊断标准各有迥异,但均以肌肉力量、肌肉质量及肌肉功能三点为评价指标。

01

肌肉力量测定

肌肉力量是逆映肌少症的主要指标。

现在肌肉力量测定的主要手段为握力,各地区对于肌力降低的诊断界值尚无同一标准。欧洲晚年肌少症做事组2(EWGSOP 2)选举,握力男性<27kg(千克)、女性<16kg,可诊断握力矮下;亚洲肌少症做事组(AWGS)选举的诊断截点为男性<26kg、女性<18kg。

椅立试验(或5次坐立试验)能够逆映晚年人的下肢肌肉力量和均衡能力。请求在不操纵扶手或其他协助的情况下,双手交叉于胸前,以尽能够快的速度完善5次站首和坐下的行为。在此期间,双手必须交叉于胸前不克睁开,站立时要仔细保证膝关节十足挺直而后坐下,记录完善5次行为的时间,如>15秒可认为存在肌力降低。

02

肌肉质量测定

现在欧洲及亚洲肌少症做事组以四肢肌量身高指数(四肢肌量/身高²)评价肌量,EWGSOP 2选举的诊断截点为男性<7kg/m ²(千克/米 ²)、女性<5.5kg/m ²; AWGS选举的诊断截点为男性<7kg/m ²,女性<5.4kg/m ²(采用DXA测量)、<5.7kg/m ²(采用BIA测量)。

03

肌肉功能或体能

体能是指可客不都雅测量的与行动有关的全身功能,除肌肉功能外还包含了中枢及周围神经功能,包括均衡能力。

步速是最常用的测定肌肉功能或体能的指标,欧洲及亚洲肌少症做事组选举以≤0.8m/s(米/秒)行为诊断肌少症的截点。

肌少症的干预手段

行动和营养是肌少症最中央的干预手段。

行动干预

现在选举对晚年人进走抗阻力训练为主,同时结相符有氧行动、软韧性训练及均衡能力训练的行动方案。

举例如下

01

每周3~5天做抗阻训练,每天抗阻训练答在20~30分钟,可分次进走。可选择坐位仰腿、举哑铃、拉弹力带等。

02

每天保持累计40~60分钟的中等强度有氧耐力锻炼,联系我们如快走和慢跑。

03

软韧性训练每周起码2天,每次10分钟,如做颈部前后屈伸、旁边屈伸,肩部环绕,肘部屈伸,下蹲屈膝等。

04

均衡训练需每周进走3次以上,每次10分钟。如打太极拳,或者进走站姿腿外展、站姿前踢腿演习,每次仰腿坚持5秒钟,起码重复5次后,轮换另一条腿进走。

必要仔细的是,在行动训练中答当足够考虑到坦然性,量力而走,初首时选择浅易的训练,逐渐向复杂过渡,以免造成摔倒、毁伤等不良效果。

营养干预

晚年人因为蛋白质摄入、汲取、相符成缩短,从而导致肌力及肌量的降低。增添蛋白质对添添瘦体重、升迁躯体功能和添添腿部肌力等专门有好。

增添剂量按照中国营养学会晚年营养分会行家共识选举:1~1.5克/公斤体重/天,并要保证优质蛋白占50%。

优质蛋白指的是乳清蛋白,酪蛋白和大豆蛋白。牛奶中大约80%的蛋白质是由酪蛋白构成,20%的蛋白质是乳清蛋白;大豆蛋白则是源自夸豆植物的蛋白质。

在一切氨基酸中,亮氨酸被认为是最有效的蛋白相符成刺激因子,乳清蛋白不光富含亮氨酸,而且汲取行使率高,更正当晚年人食用。

在平时膳食和锻炼的基础上,倘若每天额外增添2次,每次摄入含有15~20 克蛋白质增添剂,对预防晚年人的肌肉衰减和改善肌少症患者的肌肉量、强度和身体构成,有较好作用。

药物治疗

现在尚无针对肌少症的药物。

维生素D对于添强肌肉力量有肯定作用,但晚年人常展现维生素D不及,固然可经由过程日晒及食物摄取(如海鱼、鱼卵、肝、全脂乳、蛋黄、鱼肝油),但这些往往不及以已足身体必要,现在关于维生素D摄入量选举尚无清晰标准,清淡提出增添800~1000国际单位/天,必要仔细的是,维生素D的增添并不是越众越好。

作者简介

乔薇 主任医生,中日友谊医院保健部二部副主任(主办做事)。

专科拿手:拿手晚年心血管疾病的诊治,如高血压、心律变态、血脂变态、心力枯竭等;在急、危、重症的救治方面积累了雄厚的经验。谙练掌握晚年综相符征、晚年常见题目的诊治,率先在中日友谊医院开展晚年综相符评估技术;并在晚年规范化营养治疗的行使推广方面开展了大量做事。

刘爽 医学博士,中日友谊医院保健二部入院医生。主要从事晚年呼吸病学、晚年综相符评估等方面的临床及科研做事。

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